来源：沈阳六一儿童医院

时间：2024-07-18

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　　大多数儿童遗尿的发生与疾病无关，而是由心理因素或其他因素引起的。遗尿的病因可能涉及遗传、生理和心理等因素。

　　1、主要原因

　　1. 原发性遗尿:

　　(1)大脑皮层发育迟缓:由于无法抑制脊髓的排尿中枢，逼尿肌会在睡眠后不受抑制地收缩排尿。

　　(2)深度睡眠:这类孩子晚上睡得很沉，不容易醒来。醒来后，他们通常仍处于半清醒状态，无法接受膀胱中的尿液，醒来后产生反射性排尿。

　　(3)心理因素:本病患儿的精神疾病患病率高于正常儿童，遗尿多在精神刺激后开始或加重，如亲属的突然死亡或伤害、父母的吵闹离婚、害怕夜间被惊吓等，患儿多表现为怪癖、害羞、孤独、胆小、不合群等。

　　(4)遗传因素:74%的男孩和58%的女孩，父母双方或一方有遗尿史，同卵双胞胎同时遗尿多于双胞胎。

　　(5)教育培训因素:由于家长排尿习惯培训不到位，教育不到位，没有养成正常排尿习惯，或者孩子生活不规律，白天体育活动过多或作业负担过重，晚上无法及时排尿，可能会出现遗尿。

　　2. 继发性遗尿:

　　(1)器质性疾病:如泌尿系统感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍、神经系统疾病等。

　　(2)局部刺激:有些是由于局部刺激泌尿生殖器官引起的，如包茎、多余包皮、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等。

　　(3)全身性疾病:与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身性疾病有关，多见于成人。

　　2、诱发因素

　　压力、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、便秘、肥胖以及与父母同睡都可能诱发遗尿。